子宫颈癌

加用放射治疗。 2.镜下早期浸润癌：一般行扩大全子宫切除术，即切除子宫及１￣２ｃｍ的阴道，年轻患者可保留卵巢，一般不需清除盆腔淋巴组织。 3.Ⅰｂ￣Ⅱａ期浸润癌：可行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术，亦可选用放射治疗。但宫颈癌首选手术或放疗加手术的综合治疗。 4.Ⅱｂ期以上浸润癌：首选放射治疗。一般采用体内外结合放疗的方法。腔内治疗主要针对宫颈的原发病源，放射源采用镭或１３７铯。一般剂量为６０００ｍｇ／ｈ。体外照射主要针对宫颈以外的转移病源，放射源采用６０钴、线性加速器或电子回旋加速器，剂量一般为６０Ｇｙ用药原则　　1.宫颈癌-术是，范围广，创面大，尿管留置时间长，且阴道残端开放，因而属于Ⅱ类（有菌）手术。术后应使用足量有效抗生素防治感染。 2.因手术对肠管干扰较大且术后卧床时间较长，不利于术后肠功能的恢复，故应注意静脉补充营养及保持电解质平衡。辅助检查　　1.对已确诊为宫颈癌Ⅰ￣Ⅱａ期，准备施行手术者，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对宫颈刮片细胞学检查阳性，但宫颈炎颈管活组织检查阴性，为进一步确定癌的存在及浸润深度，可行宫颈锥形切除及连续病理切片检查。疗效评价　　1.完全缓解：肿瘤经手术全部切除，症状及体征消失，能参加正常同龄人所能从事的一般工作或体力劳动。 2.部分缓解：肿瘤（包括转移病源）经手术未能完全切除，或经放疗后症状减轻，宫颈局部癌块明显缩小或消失，能参加正常同龄人所能从事的一般工作或劳动６个月以上，或临床-时间不足２年者。 3.未愈：症状及体征无明显改善甚或加重，或临床好转时间不足６个月者。 4.复发：临床-２年后，盆腔或身体其他部位又出现新的癌源或远处转移。
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