新生儿颅内出血

　　新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾患。发病原因主要与围产期缺氧及产伤有关，前者常见于早产儿，后者多见于足月儿及异常分娩的新生儿。本症在胎龄小于３２周，体重小于１５００克的小儿中，发病率可高达４０￣５０％，病死率约５０％。存活者常遗留神经系统后遗症，如癫痫、智力低下、脑性瘫痪及脑积水等。本症临床表现轻重不一，常在出血后２４小时内出现症状，轻者常见哭闹或嗜睡，危重病儿可有抽搐、昏迷、呼吸暂停及发绀。近年来随着产科技术及新生儿疾病诊治手段的提高，本症抢救成功率有所提高，轻症患儿及时治疗，预后良好临床表现　　1.有窒息或产伤史。 2.中枢神经系统兴奋或抑制表现，或两者交替出现。前者表现为烦躁不安，易激惹，吐奶、尖叫、局部或全身性痉挛；后者表现为全身状态极差，面色青灰、拒奶、嗜睡或昏迷、呼吸不规则或暂停伴紫绀。一般由兴奋转向抑制。 3.面色苍白或青灰，前囟隆起，颅缝裂开，眼球震颤或双眼凝视，全身肌张力增高或低下，拥抱反射减弱或消失，严重者双侧瞳孔不等大，对光反射减弱或消失。诊断依据　　1.有窒息、产伤史或维生素Ｋ缺乏史。 2.中枢神经系统兴奋或抑制表现及贫血，前囟饱满，肌张力改变，原始反射异常等体征。 3.头颅ＣＴ、Ｂ超检查有确诊意义。 4.脑脊液检查部分患儿阳性，但病情严重时尽可能避免脑脊液检查。治疗原则　　1.加强围产期保健，预防早产，防治窒息及时复苏。 2.加强护理，控制
< 1 > < 2 >

设为首页 | 加入收藏 | 广告服务 | 友情链接 | 版权申明