新生儿溶血病

　　新儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。其中以ＡＢＯ血型不合最常见（母Ｏ型，胎儿Ａ或Ｂ型最多），母Ａ或Ｂ型，胎儿Ｂ、ＡＢ型或Ａ、ＡＢ型较少见。Ｒｈ血型不合（母Ｒｈ阴性，胎儿Ｒｈ阳性）溶血在我国少见。ＡＢＯ血型不合可见于第一胎，Ｒｈ血型不合第一胎不发病。ＡＢＯ血型不合临床溶血症状较轻，个别较重。Ｒｈ血型不合者溶血多严重，出现严重贫血、水肿、肝脾肿大、心力衰竭，甚至死胎。本病在母婴血型不合者中仅有０．７５￣４．７％发病，如及早诊断治疗，*率较高，比较少遗留神经系统后遗症，未及时诊断治疗者，可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低入、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、治疗是本病的关键临床表现　　1.ＡＢＯ血型不合多于生后第二天出现黄疸，４￣５天达高峰，以中度为主，少数为重度。Ｒｈ血型不合多于２４小时内出现黄疸，２￣３天达高峰，多为重度黄疸。 2.伴有不同程度的贫血。 3.呼吸急促，心跳加快，肝脾肿大。 4.黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。诊断依据　　1.母亲有过流产、死胎、输血史，或兄姐患过新生儿溶血病者，母婴血型不合，尤其母为Ｏ型者。 2.新生儿先天性水肿，面色苍白，生后数小时至３６小时内出现黄疸，呈进行性加重，呼吸急促，心跳增快，肝脾肿大。 3.黄疸严重者可出现嗜睡、尖叫、反应差、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。 4.血像：轻到重
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