新生儿溶血病

重度贫血，血红蛋白〈１４５ｇ／Ｌ，重型者有核红细胞〉１０％，网织红细胞增加。 5.胆红素〉２０５．２ｕｍｏｌ／Ｌ（〉１２ｍｇ／ｄｌ），以未结合胆红素为主。 6.母婴血型不合，抗人球蛋白试验或三项试验（改良直接法、抗体释放法、游离抗体试验）阳性可确诊治疗原则　　1.防治严重贫血和心力衰竭。 2.降低间接胆红素，预防核黄疸。 3.保证供给正常营养。 4.控制感染，忌用磺胺药、氯酶素、新生酶素。 5.严重盆血者可输血。用药原则　　1.起病第一天以防治严重贫血和心力衰竭为主：(1)输氧；(2)适当利尿，使用强心药控制心衰；(3)输血；(4)换血疗法（详见新生儿高胆红素脑病）。 2.第２￣７天主要是降低血中未结合胆红素，预防核黄疸（详见新生儿高胆红素脑病）。辅助检查　　1.对母婴血型不合溶血专案以检查框限“Ａ”为主。 2.对考虑要与Ｇ－６ＰＤ缺陷、遗传性球形红细胞增多症鉴别者，检查专案可包括检查框限“Ａ、Ｂ”。疗效评价　　1.-： (1)临床症状消失，无黄疸、贫血，肝脾不肿大。 (2)血常规正常。 (3)尿二胆正常。 (4)无后遗症。 2.好转： (1)贫血、黄疸减轻，肝脾可轻度肿大。 (2)血常规等接近正常。 (3)尿二胆正常。 3.未愈： (1)黄疸、贫血无改善，肝脾无缩小。 (2)血常规、血红蛋白无上升。
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