新生儿破伤风

。 2.常在生后４￣７天左右发病。 3.临床出现典型的痉挛症状，如张口不大，苦笑面容，四肢抽动甚至角弓反张等，但神志清醒。治疗原则　　1.中和毒素，及早应用ＴＡＴ与ＴＡＧ。 2.控制惊厥。 3.防治感染。 4.处理脐部。 5.加强护理和支援疗法，保证热量与液体入量，防止窒息。用药原则　　1.潜伏期<=７天者，可用２种或２种以上镇静剂，如安定、苯巴比妥钠交替静注，间隔２￣４小时。 2.潜伏期＞７天者，可交替鼻饲或口服安定与鲁米那，间隔４￣８小时。 3.经上述处理后仍频抽不止者，可临时加用１０％水合氯醛，每次每公斤０．５ｍｌ鼻饲、灌肠或氯丙秦每次每公斤１ｍｇ静注或鼻饲。 4.应用ＴＡＴ与ＴＡＧ中和血中游离毒素，越早越好。 5.以上药物剂量与间隔时间视病情需要而灵活掌握，适时调整，以能控制惊厥而肌张力不致过低为度。 6.脐部的处理：除脐周封闭外，另须用３％双氧水清洁脐部，再涂以２５％碘酊，后用７５％酒精纱布湿敷脐部，每日２次，直至脐炎消失。若脐有严重感染者则需扩创引流、清除坏死组织。 7.保证营养：除鼻饲母乳、牛奶外，可酌情少量分次地输血浆、人血白蛋白、水乐维它、脂肪乳剂等以增强体质，并注意及时调整水电解质及酸堿平衡。辅助检查　　1.对单纯早期新生儿破伤风患儿检查专案以框限“Ａ”为主。 2.对重症病例或有合并症、并发症者，检查专案包括框限“Ａ、Ｂ、Ｃ”。疗效评价　　1.-：全身症状及抽搐消失，吃奶好，无并发症。 2.好转：症状改善，间有抽搐，肌张力高，吸吮仍有困难。 3.未愈：全身症状及抽搐无改善，不能吸吮。
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