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弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是一种独立的疾病,而是由多种病因引起的一种获得性出血综合征。临床主要表现广泛皮肤、粘膜及内脏出血、血压下降、休克及栓塞症状。 DIC发生于许多疾病的病程中,是一个复杂的病理生理过程。可发生于各年龄组的小儿。儿科许多疾病或病理状态均可引起DIC,如感染性疾病、肿瘤、外伤、溶血、休克、缺氧、酸中毒等,常是疾病晚期表现,一旦发生DIC,则治疗效果差,死亡率高。因此,早期诊断,及早治疗,积极治疗原发疾病,去除病因是治疗DIC重要措施临床表现 1.多发性出血倾向。 2.低血压或休克。 3.多发性微血管栓塞症状,体征如皮肤、皮下、粘膜栓塞坏死及各脏器功能不全。 4.溶血。诊断依据 1.存在易引起DIC的有关疾病。 2.多发性出血倾向。 3.不易用原发疾病解释的微循环衰竭或休克。 4.多发性微血管栓塞的症状和体征,如皮肤、皮下、粘膜栓塞坏死及早期出现的肾、脑、肺等脏器功能不全。 5.血小板〈10的9次方/L或进行性减低(肝病时血小板〈50×10的9次方/L) 6.纤维蛋白原〈1.5g/L或进行性减少或高于4g/L(肝病时〈1g/L)。 7.3P试验阳性或FDP〉0.2g/L(肝病时〉0.6g/L)。 8.血浆凝血梅原时间缩短或延长〉3秒或呈动态性变化;或白陶土部分凝血活梅时间缩短或延长〉10秒。 9.优球蛋白溶解时间缩短(〈70分或纤溶梅 < 1 > < 2 >
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