小儿肾病

　　肾病综合症简称肾病，是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群，可由多种病因引起，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。本病在小儿肾脏疾病中较为常见，分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型。小儿以单纯性肾病最为多见，约占儿童肾病综合征中的８０％以上，此型发病年龄多在２￣７岁，预后良好。肾炎型肾病多见于７岁以上的小儿，预后较差，往往易引起肾功能衰竭。临床表现　　1.全身浮肿：开始见于眼睑及颜面，逐渐遍及全身，严重者可有胸腔、腹腔积液及阴囊、阴茎、阴唇水肿，多为可凹性。 2.血压正常或增高。 3.可有尿少或血尿。诊断依据　　1.全身浮肿，呈凹陷性。 2.大量蛋白尿（＋＋＋￣＋＋＋＋）或２４小时尿蛋白超过０．１ｇ／ｋｇ，持续２周以上。 3.低蛋白血症：血浆总蛋白低于正常，以白蛋白降低更明显，往往〈３０ｇ／Ｌ。而ａ２和β球蛋白则相对升高。 4.高胆固醇血症：血浆胆固醇常〉５．７ｍｍｏｌ／Ｌ（２２０ｍｇ／ｄｌ）。治疗原则　　1.以肾上腺皮质激素为主的中西医结合综合治疗。 2.注意休息和营养。 3.维持水电解质平衡。 4.预防和控制感染及其他并发症。用药原则　　1.首先对症治疗：水肿明显者利尿，血压高者降压。 2.防治感染：针对感染的性质及部位给予相应的治疗。 3.纠正电解质紊乱。 4.根
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