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L(350ug/dl);运铁蛋白饱和度〈15%有参考意义,〈10%有确定意义。 5.骨髓细胞外铁明显减少或消失(0 ̄+),铁粒幼细胞〈15%。 6.红细胞游离原卜琳〉0.9umol/L(〉50ug/dl)。 7.血清铁蛋白〈16ug/L(16ng/ml)。 8.铁剂治疗有效。用铁剂治疗6周后,血红蛋白上升20g/L以上。治疗原则 1.查明和去除病因; 2.防治感染; 3.补充铁剂; 4.纠正偏食习惯,根据消化能力,增加富于铁质的食品。用药原则 1.本病以首选口服硫酸亚铁制剂疗效好。 2.口服铁剂发生严重胃肠道反应者,可选用注射铁剂,如右旋糖酐铁剂等。 3.使用铁剂治疗疗程要足,不能过早停药。 4.严重贫血病人先输血1 ̄2次,再改用铁剂治疗。辅助检查 1.对铁缺乏的隐匿前期及无贫血铁缺乏期的病人,检查专案以检查框限“A”为主。 2.对贫血时间长或铁剂治疗效果差或无效者,检查专案应包括检查框限中的“A、B、C”。疗效评价 1.- (1)临床症状完全消失。 (2)前述缺铁诊断指标均恢复正常。 (3)血红蛋白恢复至相应年龄正常水平(〉110g/L)。 (4)骨髓铁、血清铁蛋白等贮铁指标恢复正常(血清铁蛋白高于10ug/L)。 (5)缺铁病因完全清除。 2.好转 (1)治疗1周末网织红细胞明显升高,两周血红蛋白开始上升,临床症状减轻。 (2)缺铁诊断指标基本恢复正常。 (3)骨髓铁、血清铁蛋白等贮铁未恢复正常。 3.未愈 (1)临床症状未改善。 (2)治疗四周Hb上升不足20g/L。 (3)缺铁诊断指标骨髓铁及血清铁蛋白未恢复。 < 1 > < 2 >
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