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急性肾小球肾炎简称急性肾炎,因病因不同有人称为急性肾炎综合征。它是一组急性起病,因感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性炎性病变。临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现,病儿发病前往往有感冒、扁桃体炎或皮肤化脓感染等前驱疾病,本病是小儿时期最常见的一种肾脏疾病。常见于3 ̄8岁儿童,2岁以下极少见。预后一般良好,病程为6个月到1年,发展为慢性肾炎者仅极少数。少数患儿可在发病的头1周出现严重症状,如高血压脑病、肾功能不全、心衰等,所以对本病应给予高度重视。临床表现 1.多有呼吸道感染、皮肤感染以及某些病毒感染等前驱感染史。 2.水肿:始于眼睑,呈下行性,非凹陷性。 3.尿少及血尿:24小时尿量婴幼儿小于200ml,学龄前儿童小于300ml,学龄儿童小于400ml。肉眼血尿颜色可为洗肉水样或浓茶样。 4.高血压,血压增高明显时可出现头痛、呕吐及抽搐、意识障碍等高血压性脑病等表现。 5.可有咳嗽、气促、心悸、肺部罗音等严重回圈充血表现。诊断依据 1.病前1 ̄4周有前驱感染。 2.临床表现有非凹陷性水肿、少尿、血尿、高血压四大症状。 3.尿检查有蛋白、红细胞及管型等。 4.血清尿素氮增高,肌酐清除率下降。治疗原则 1.对症治疗缓解病情。 2.预防和控制严重症状。 3.抗生素应用。 4.卧床休息。 5.水肿、尿少期低盐饮食。用药原则 1.对轻型病例以休息及低盐饮食为主, < 1 > < 2 >
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