小儿病毒性心肌炎

征； 2.有奔马律或心包炎表现； 3.心脏扩大； 4.心电图显示明显心律失常，ＳＴ－Ｔ改变连续３天以上或运动试验阳性； 5.发病同时或１￣３周前有病毒感染史； 6.有心肌炎症状至少２项； 7.心尖区第一心音明显低钝或安静时心动过速； 8.心电图轻度异常； 9.病程早期血清梅活性增高，病程中抗心肌抗体增高。治疗原则　　1.卧床休息。 2.增强心肌营养。 3.抗心力衰竭治疗； 4.心源性休克治疗； 5.抗心律失常治疗。用药原则　　1.室性心动过速：首选利多卡因，每次每公斤１￣２ｍｇ，静注，有效后按每公斤２ｍｇ加葡萄糖１００￣２００ｍｌ稀释后滴注维持，根据心率高速滴速或浓度。 2.Ⅲ房室传导阻滞：首先异丙肾上腺素０．２ｍｇ＋葡萄糖１００ｍｌ滴注，使心率维持在６０￣７０次／分（高速速度或增加浓度）。辅助检查　　本病需与单纯侵犯心肌的风湿热鉴别时可加查Ｃ－ＲＰ、ＡＳＯ。轻症病例除做心电图检查外，其他特需检查、可选检查可不必做，因为轻症病例仅有心电图改变、或血清梅早期有改变外，其他检查专案大多正常。疗效评价　　1.-：临床症状体征消失，心电图正常或大致正常，Ｘ线复查心脏大小正常、搏动正常，血清梅恢复正常。 2.好转：临床症状体征缓解，心电图、心脏Ｘ线及血清梅有不同程度恢复。 3.未愈：临床症状体征无缓解，心电图、心脏Ｘ线或超声波检查以及血清梅等检查均无改善甚至恶化。
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