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    小儿急性白血病

    3共3型)和急性非淋巴细胞性白血病(分为7型)。治疗原则  1.一般治疗:休息、支援疗法、隔离。 2.防治感染。 3.输血或成分输血。 4.化疗。 5.免疫治疗。 6.白细胞极高者化疗时应碱化尿液,防止高尿酸血症。用药原则  1.标危急淋诱导缓解,选用VP、VAP、VDP、VDP+L-ASP/ACP+L-ASP方案的任一种。 2.高危急淋诱导缓解,选用LOAP+L-ASP、CODP+L-ASP方案中的任何一种。 3.急非淋诱导缓解,选用DA、HA、DAVP16方案中的任一种。 4.维持与加强治疗根据不同类型白血病选用不同的方法。 5.脑膜白血病防治:鞘注MTX、地塞米松及Ara-C等。 6.合并睾丸白血病者局部放疗。辅助检查  1.急性白血病检查专案以检查框限“A”为主,并检查“B”中的1、4、5项。 2.对怀疑有中枢神经系统、骨头、皮肤、淋巴结等组织浸润者,检查专案包括框限“A、B”。要与再障区别者,检查专案可包括检查框限“A、B、C”。疗效评价  1.完全缓解: (1)临床症状消失,无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。 (2)血像:血红蛋白高于100g/L(10g/dl),白细胞数正常或稍低,分类无不成熟细胞,血小板高于100×10的9次方/L(10万/mm^3)。 (3)骨髓象正常,无白血病细胞。 2.部分缓解: 临床血像及骨髓象均未达到完全缓解标准,但比治疗前有进步。
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