小儿过敏性紫癜

　　过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于３周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约２倍于女性。发病前１到３周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在１个月左右，偶有延长，但复发率高，约３０％的患者有复发倾向。临床表现　　1.皮肤紫癜：多见于下肢，臀部及上肢次之，对称性分布，分批出现，压之不褪色，鲜红或脂红色，可伴有血管神经性水肿。 2.腹痛：可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛，部位不定，腹肌软，可伴呕吐及血便。 3.关节疼痛：可伴红肿及活动障碍，主要累及膝、踝、腕及肘关节，可单发或多发，可游走。 4.肾脏症状：血尿、水肿及高血压。可表现为肾综或肾炎样改变，偶可发展为急、慢性功能衰竭。诊断依据　　1.发病前１￣３周有低热等上呼吸道感染病史。 2.典型的皮肤紫癜。 3.可有腹痛及累及关节、肾脏的改变。 4.受损部位组织学检查有过敏性血管炎表现。 5.能除外其他原因引起的血管炎。治疗原则　　1.病因治疗：控制感染，中断与过敏原的接触。 2.抗过敏治疗。 3.改善血管脆性。 4.对症治疗。用药原则　　1.病情轻仅累及皮肤者，口服糖皮质激素、抗组胺药物及其他辅助治疗。 2.病情较重且累及肠道、关节者，静滴糖皮质激素、肌注抗组胺药物及其他辅助治疗。 3.累及肾脏者可加用
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