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    小儿骨髓增生异常综合症

    浆颗粒变大或形状异常,产血小板减少。 5.骨髓组织化学染色:中性粒细胞的过氧化梅、碱性磷酸梅均减低,单核细胞非特异脂梅、酸性磷酸梅减低,铁粒幼红细胞增加。治疗原则  1.支援治疗:输血(包括成分输血)。 2.对症治疗。 3.诱导分化治疗。 4.细胞因数应用。 5.中医中药:海棠。用药原则  1.MDS第1 ̄2型,以对症治疗为主,输血,使用刺激骨髓造血药物,如雄性激素、维生素B6、B12、叶酸等。 2.MDS等3 ̄5型适宜使用小剂量化疗及诱导分化剂,如小剂量阿糖胞甘、1,13-顺维甲酸等,选择使用雄性激素及皮质激素、输血等。 3.病情严重,疗效欠佳,有条件者可考虑做骨髓移植术。辅助检查  1.本病均应检查框限“A”的专案检查; 2.检查框限“B”的3、4项应常规检查。疗效评价  1.-: (1)临床症状消失,无贫血、出血及肝脾肿大。 (2)血像及骨髓象恢复正常。 2.好转: (1)症状好转,仅有轻度贫血、无出血或轻度出血,肝脾缩小。 (2)血像渐接近正常。 (3)骨髓象原始细胞+早幼细胞比例减少,细胞形态异常好转。 3.未愈: (1)临床症状无好转。 (2)血像检查无进步。 (3)骨髓象原始细胞+早幼细胞无减少,细胞形态异常。
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