胰岛素瘤

　　胰岛素瘤（亦称胰岛β－细胞瘤），其中约９０％以上是腺瘤，其次为腺癌，个别是弥慢性增生。绝大多数位于胰腺内、极少数位于十二指肠、肝门及胰腺附近。胰岛素瘤主要是合成和分泌过多的胰岛素，使血浆胰岛素浓度绝对升高，抑制肝糖原分解，促进肌肉和脂肪对糖利用过多，所以临床上反复发作性空腹期低血糖症为特征。本病多见于*发病，儿童少见，男女无明显差别。临床表现　　1.发作性低血糖反应：早期轻者表现为交感神经兴奋症状如：心慌、心悸、饥饿感、头晕、出汗、手足颤抖等；重者呈发作性意识障碍、抽搐、精神异常、嗜睡、昏迷等脑功能障碍表现。 2.低血糖发作时间及特点：患者多在良好健康状况下发病，多在空腹或午夜至淩晨发作，持续时间从数分钟到数小时不等，口服或注射葡萄糖后症状缓解。病人因多进甜食能防止或终止低血糖发作而经常摄食，易出现肥胖症。 3.血糖明显降低：常低于２．８ｍｍｏｌ／（５０ｍｇ／ｄＬ），严重者可在０．５５ｍｍｏｌ／Ｌ（１０ｍｇ／ｄＬ）以下，甚至测不出。诊断依据　　1.低血糖症突然发作，多在午夜至淩晨、空腹、体力劳动后，发作有日益频繁加重趋势。 2.低血糖发作时，面色苍白、出冷汗、心悸、烦躁、重者可有意识障碍、嗜睡、昏迷等，发作时口服或注射糖后立即缓解。 3.一般情况良好，可致肥胖，重者可有智力、记忆力减退。 4.空腹或发作时血糖〈２．８ｍｍｏｌ／Ｌ（〈５０ｍｇ／ｄＬ）。 5.禁食
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