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P排量下降。 4.血清PTH水平降低。肾小管磷重吸收率升高,磷廓清率降低。 5.X线检查:脑基底节、肾钙化,骨密度正常,特发甲旁低可增加。 6.须除外其他原因的低血钙性手足搐搦如肾小管酸中毒,低镁血症,呼吸碱中毒等治疗原则 1.早期纠正低血钙,减少低血钙症状及各种并发症。 2.急性期迅速补钙。 3.间歇期给予高钙低磷饮食及钙和维生素D的补充。 4.试用自体甲状旁腺移植。用药原则 1.甲旁低的治疗应根据不同病因和低血钙的程度及急缓,用药侧重不一。 2.在搐搦发作期,应即刻补充10%葡萄糖酸钙10ml,必要时还可重复,如发作严重,还可辅以安定等镇静剂; 3.间歇期的处理,除给予高钙低磷饮食外,宜长期补充钙剂,维持血钙在9mg%水平,如血钙过低者,则还应辅以维生素D2或D3; 4.获得性甲旁低,对症补钙,还可试用同种自体甲旁腺的移植; 5.特发性甲旁低,以PTH替代较理想,但目前尚缺乏人PTH制剂,故也以纠正低钙为主。辅助检查 1.甲旁低的检查应根据不同病因而定,获得性甲旁低,检查专案以检查框限“A”为主。 2.对特发性甲旁低或假性甲旁低以及需与其他原因的低血钙鉴别时,则须做检查框限“B”。疗效评价 1.-:手足搐搦等症状消失:血钙、血磷正常、肾小管磷重吸收率、磷廓清率正常。 2.好转:手足搐搦等症状基本缓解,但仍需补充钙剂和维生素D治疗;血钙正常或接近正常,血磷高于正常。 3.未愈:低血钙症状无改善,血钙、血磷持续低于正常。 < 1 > < 2 >
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