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腔隙性脑梗塞是指脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞,在脑实质中遗留下不规则的大小在2-50毫米之内的腔隙。常见于50岁以上老年人,部分病人有高血压或短暂性脑缺血发作病史,临床上症状轻或无症状,一般经治疗后恢复快,预后好。临床表现 1.纯感觉型:一侧面、唇、口部或肢体的感觉障碍,如:冷感、热感、刺痛感、肿胀感、触觉过敏等轻度感觉障碍。 2.纯运动性软偏瘫及其变异型:一侧面、上下肢无力(轻偏瘫)。 3.共济失调性轻偏瘫:一侧下肢无力、走路不稳,可伴感觉障碍; 4.构音不全-手笨拙综合征:中枢性面无力、构音障碍、纳吃、轻度吞咽困难手无力书写笨拙等共济失调表现; 5.感觉运动性卒中:一侧肢体的感觉障碍及轻偏瘫,感觉症状早于运动症状; 6.眼底检查可见视网膜动脉硬化表现;诊断依据 1.50岁以上发病、有高血压或短暂性脑缺血发作病史; 2.有一侧面、肢体的感觉障碍、轻偏瘫、共济失调等不同症状; 3.脑脊液检查无异常; 4.颅脑CT或颅脑核磁共振成像(MRI)发现缺血性、陈旧缺血性病源。治疗原则 1.对心脏病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。 2.抗凝治疗。 3.血管扩张剂。 4.降血脂、降低血粘度。 5.血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。 6.对症治疗及合并症的治疗。用药原则 大多数病人应用阿司匹林、藻酸双酯钠、活血素口服液、潘生丁等药物。力抗栓(Ti < 1 > < 2 >
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