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小舞蹈病又称风湿性舞蹈病是一种多见于儿童的疾病,常为急性风湿病的一种表现。临床主要表现有不自主的舞蹈样动作,肌张力降低,肌力减弱,自主运动障碍及情绪变化。 本病发病年龄多见于5-15岁儿童,女多于男,起病相对缓慢,与风湿热病密切相关。该病预后较好,但可复发。成功的治疗可缩短病程。临床表现 1.不自主的舞蹈样动作; 2.肌力减低或易于疲劳; 3.肌张力降低,共济失调; 4.精神症状; 5.举臂过顶可见腕部前旋,紧握检查者双手,可感到间歇收缩和无力,膝反射可呈“钟摆样。诊断依据 1.根据发病年龄; 2.典型舞蹈样不自主动作; 3.肌张力低,共济失调表现; 4.肌力减弱; 5.急性风湿热的其他表现。治疗原则 1.防治风湿热; 2.急性期卧床休息; 3.抗舞蹈样不自主运动; 4.对症支援治疗。用药原则 1.一般病情以肌注青霉素,口服阿斯匹林,氟哌啶醇为佳,青霉素过敏可改用红霉素; 2.风湿热症状明显加用泼尼松(强的松); 3.重症病例应注意加强支持疗法,防止并发症; 4.严重躁动不安可给安定静脉缓注或肌注氯丙嗪。辅助检查 1.早期、轻型或典型的检查专案以检查框限“A”为主。 2.晚期或诊断不明需除外其他病变者,检查专案包括框限“A”、“B”。疗效评价 1.*:症状、体征消失。 2.好 < 1 > < 2 >
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