高渗性非酮症糖尿病昏迷

体弱阳性或阴性。治疗原则　　1.补足血容量，纠正休克和高渗状态。 2.补充胰岛素。 3.纠正水电解质代谢紊乱。 4.消除诱因，积极治疗并发症。用药原则　　该病在确诊后应积极抢救，通过补液、扩容、纠正高渗状态为处理的关键，补液视失水程度而定，速度宜先快后慢。但对老年及有心、肾功能不全者，可根据中心静脉压补给，不宜过多、过快，以免发生肺、脑水肿。液体性质必须根据血糖、血浆渗透压、血钠浓度而定。在整个治疗过程中，积极治疗诱因及伴随病症，亦为争取康复的重点，必须引起重视。辅助检查　　1.对原有糖尿病史，加上出现昏迷又有诱因存在者，检查专案以“Ａ”为主。 2.对原无糖尿病史和出现昏迷无诱因可查者应包括“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。疗效评价　　1.-：（１）神经、精神症状消失、血压正常；（２）血糖〈１３．９ｍｍｏｌ／Ｌ；（３）血浆渗透压正常（低于３１０ｍｏｓｍ／Ｌ）；（４）血电解质、尿素氮、白细胞计数正常；（５）失水征消失，尿量正常（〉５０ｍｌ／ｈ）。 2.好转：（１）神经、精神症状，血压好转；（２）血糖〉１３．９ｍｍｏｌ／Ｌ，〈３３．３ｍｍｏｌ／Ｌ；（３）血浆渗透压〈３５０ｍｏｓｍ／Ｌ，〉３１０ｍｏｓｍ／Ｌ；（４）血电解质、尿素氮、白细胞计数好转；（５）失水征好转，尿量增多。 3.未愈：未达到好转标准。
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