周期性麻痹

性弛缓性瘫痪，其特点为下肢重、上肢轻，近端重、远端轻； 4.部分病人可有口渴、心慌和肌肉胀痛； 5.血清钾降低或升高或正常； 6.心电图有低钾改变或高血钾改变； 7.肌电图检查提示电位幅度降低，数量减少。完全瘫痪时运动单位电位消失，电刺激无反应； 8.排除其他疾病引起的低血钾、高血钾。治疗原则　　1.去除诱因； 2.调整血钾，低钾者补钾，高钾者补钙，正常血钾者补钠。用药原则　　1.氯化钾、乙酰唑胺、安体舒通等适用于低钾性周期性麻痹。氯化钾最常用，若对服用钾剂效果欠佳，可联用乙酰唑胺或安体舒通。此外给予大剂量的维生素Ｂ１，改善糖的中间代谢，可能对预防发作有效。 2.高钾型周期性麻痹由于发作时间短，发作程度多不太严重，多数病例不需特殊治疗。对发作严重者可选用葡萄糖、胰岛素、钙剂、碳酸氢钠、乙酰唑胺、氢氯塞嗪、沙丁胺醇等。 3.氯化钠主要用于正常血钾型周期性麻痹，乙酰唑胺与氟氢可的松联用预防发作效果较佳。 4.乙酰唑胺对三型周期性麻痹均有预防发作作用，长期应用要注意该药对肾功损害、骨髓抑制和肝脏损害。辅助检查　　1.对考虑周期性麻痹患者，检查以“Ａ”为主； 2.为进一步除外其他疾病（如肾、甲状腺病变）所致血钾改变，以及和其他肌病鉴别，检查专案包括框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。疗效评价　　1.-：临床症状和体征消失，实验室检查恢复正常，伴发疾病控制，无复发迹象。 2.好转：临床症状和体征改善，实验室检查好转。 3.未愈：临床症状体征无改善，实验室检查无好转。
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