原发性甲状旁腺机能亢进症

　　原发性甲状旁腺机能亢进症（甲旁亢）是由于甲状旁腺腺瘤（单个腺瘤占绝大多数，约７５％）、增生或腺癌（罕见）导致甲状旁腺素（ＰＴＨ）分泌过多，引起骨、肾、消化、神经系统等病变及钙磷代谢紊乱疾病。本病好发于女性，男女之比约１：２-４，妇女绝经期发病率最高，在一组选择性病例调查中，〉４０岁者甲旁亢的发生率高达１／１０００-１／２００。本病一经确诊，手术切除腺瘤可获*。临床表现　　1.高血钙症群：(1)消化道症状：恶心、厌食、腹胀、顽固性便秘，顽固性消化性溃疡以及Ｚｏｌｌｉｎｇｅｒ－Ｅｌｌｉｓｏｎ二氏综合症。(2)倦怠、乏力、肌无力。(3)精神异常：情绪不稳定，易激动，性格改变，惊厥、嗜睡、昏迷。 2.骨溶化及纤维囊性骨炎症状：(1)骨痛及畸形；(2)病理性骨折；(3)骨囊性变。 3.内脏及器官钙化引起的症状：(1)尿路结石、肾钙化、血尿、反复尿路感染；(2)眼结合膜及眼睑钙盐沉着，角膜钙化；(3)关节钙化，疼痛、强直。 4.甲旁亢危象：头痛、肌无力、口渴、多尿、脱水，呕吐，低血压、嗜睡、谵妄、昏迷，心动过速，心律失常，无尿，肾功能衰竭。诊断依据　　1.临床表现：高血钙症状群；骨疼痛，病理性骨折、纤维囊性骨炎；肾结石，肾钙化；反复发作的顽固性消化性溃疡或伴胰胃泌素瘤。 2.反复多次测血钙升高，血磷降低，血清碱性磷酸酶增高，血氯高。 3.尿钙、尿磷，尿ＣＡＭＰ增高，尿羟脯氨酸增高
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