原发性甲状旁腺机能亢进症

高。 4.甲状旁腺功能试验：(1)肾小管磷重吸收率下降至８３％以下；(2)钙耐量试验，ＰＴＨ不受抑制；(3)低钙饮食试验，尿钙不减少；(4)糖皮质激素试验，血钙不下降。 5.血清甲状旁腺素（ｈ－ＰＴＨ）升高。 6.Ｘ线检查，骨质吸收，脱钙，骨质疏松，牙槽骨吸收、骨折、畸形、纤维囊性骨炎。肾结石，肾钙化，软组织钙化。 7.定位检查：高清析晰度的超声波，ＣＴ扫描；同位素甲状旁腺扫描；颈静脉插管后，从血管分支中分段取血测定ＰＴＨ。 8.除外继发性甲旁亢、异位甲状旁腺激素分泌瘤、慢性肾功能衰竭、骨软化症等。治疗原则　　1.手术摘除甲状旁腺瘤或癌； 2.并发症的治疗； 3.对症治疗（高钙血症危象的处理）；用药原则　　1.甲旁亢的治疗首先应祛除病因，有手术指征者宜尽早手术切除腺瘤； 2.无手术特征或不宜手术者，应视并发症的不同用药侧重不一。辅助检查　　1.对不明原因病理性骨折、尿路结石及肾钙化、顽固性消化性溃病等情况时，均应给予检查框限“Ａ”以确定是否存有甲旁亢。 2.为进一步确定甲旁亢病因以及继发性甲旁亢、三发性甲旁亢鉴别时，则应做检查框限“Ｂ”“Ｃ”。疗效评价　　１．-：症状消失，并发症-，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常；术后３个月Ｘ线示骨病变缓解，无手术并发症。２：好转：症状缓解；血钙、血磷接近正常，碱性磷酸酶下降，肾功能好转。３．未愈：临床症状，并发症及生化指标均无改善者。
< 1 > < 2 >

设为首页 | 加入收藏 | 广告服务 | 友情链接 | 版权申明