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    糖尿病

    口服葡萄糖耐量试验(OGTT),即服糖后2小时内血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。治疗原则  1.一般治疗:所有糖尿病患者必须进行糖尿病知识普及,使其做到学会测定血糖(周围血糖仪法)、尿糖、注射胰岛素技术、应用饮食、运动、降糖药物的知识和方法。 2.饮食治疗:糖尿病和饮食疗法是治疗糖尿病的基础,应长期严格进行。-每日每公斤体重给总热量,休息者10.5-12.6KJ(25-30千卡),轻体力劳动者12.6-14.7KJ(30-35千卡),中体力劳动者14.7-16.7KJ(35-40千卡),重体力劳动者16.7KJ(40千卡)以上,儿童、孕妇,乳母、营养不良消瘦及消耗性疾病患者,总热量可适当增加10-20%,肥胖者酌减,总热量成份比例:糖类50-60%,蛋白质12-20%,脂肪2-0%,餐次按1/5、2/5、2/5或1/7、2/7、2/7、2/7分配。 3.运动疗法:运动疗法是治疗糖尿病的方法之一,通过适当运动或体力劳动,可以增强末梢组织对糖的利用,改善糖代谢使血糖下降,从而提高疗效达到治疗目的,但必须在医师的指导下,根据自己的体质、年龄、病情轻重来确定运动疗法的时间及运动时注意的事项等。 4.降糖药物治疗:包括口服降糖药和胰岛素,主要适用于糖尿病患者经严格控制饮食和运动疗法未能获得良好控制者。用药原则  1.应用降糖药物(包括口服降糖药和胰岛素时,在医师的指导下,先从小剂量开始探索,逐渐加大剂量,至有效剂量,然后再过度到维持量。 2.糖尿病患者易合并肝、肾功能损害、因此应用降糖药物治疗必须根据其病情轻重、年龄大小、肝肾功能状况选择适宜的降糖药物治疗,避免造成不良效果。 3.降糖药物最大副作用为低血糖反应,当发生轻微低血糖反应时,必须及时处理并细心调整剂量,或改换其他制剂。辅助检查  1.对典型的糖尿病“三多一少”症状和直系亲属有糖尿病史的患者检查以“A”为主。 2.对临床可疑病例和以糖尿病慢性异发症来就诊的患者检查包括“A”、“B”或“C”。疗效评价  1.控制理想:(1)糖尿病症状基本消失。(2)空腹血糖、餐后2小时血糖正常。(3)24小时尿糖:〈10克。(4)妊娠糖尿病:空腹血糖正常,餐后2小时小于8.9mmol/L(160mg/dl)。 2.控制好转:(1)糖尿病症状大多消失或减轻。(2)空腹血糖,餐后2小时血糖下降,但仍高于正常。(3)24小时尿糖减少,仍大于10克。 3.控制欠佳:未达到好转标准。  
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