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激素或免疫抑制剂; 2.对症和支持治疗,防治各种感染; 3.血浆交换疗法; 4.大剂量丙种球蛋白治疗; 5.顽固、重症者全身放疗。用药原则 1.肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松(强的松))、氢化可的松、甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年。 2.对于伴有溃疡病、高血压和糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗3个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤),对合并恶性肿瘤者尤合适。 3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用。 4.长期大量应用激素、免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症、支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素。辅助检查 1.对所有多发性肌炎者,检查专案以框限“A”为主。 2.对进一步明确伴发病。以及和其他疾病鉴别时,检查专案包括框限“A”、“B”、“C”。疗效评价 1.-:临床症状和体征基本消失,实验室检查恢复正常,并可参加一般日常工作。 2.好转:临床症状和体征减轻,实验室检查改善。 3.未愈:临床症状和体征无减轻,实验室检查无改善。 < 1 > < 2 >
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