巨人症和肢端肥大症

　　本症是因垂体前叶分泌生长激素过多所致。发生于青春期前，骨骺部未融合者为巨人症；发生于青春期后，骨骺部已融合者为肢端肥大症。病因为垂体前叶生长激素细胞腺瘤或增生。临床表现为生长过速，面部变形、鼻大舌大、颧骨、下颌骨突出，肢端肥大。占垂体瘤中第三位。男女之比１．３-２．２：１，经生长激素测定及定位检查，可得出诊断。治疗方法，须照具体病情采取手术、放疗或药物。临床表现　　1.巨人症在形成期躯干、内脏生长过速、性欲旺盛，在衰退期，精神不振，乏力，背佝偻，阳萎，迟钝； 2.头痛，视力减退，视野缺损，多食，多饮，多尿； 3.特殊面容：下颌增大，眉弓及颧骨突出，唇厚，鼻大，舌大，面貌粗陋，脸皮变粗厚；手足肢端肥大。诊断依据　　1.巨人症在形成期生长过速，１０岁可达高大*，性欲旺；在晚期衰退期，精神萎糜，乏力，阳萎、迟钝； 2.特殊面容：下颌增大，颧骨突出，唇厚，鼻大舌大，手足肢端肥大； 3.头痛、视力减退，视野缺损、多食、多饮、多尿。 4.高血磷、高血糖、葡萄糖耐量降低； 5.注射促甲状腺激素释放激素（ＴＲＨ）试验，血清生长激素（ＧＨ）不变或反而上升；左旋多巴（Ｌ－ＤＯＰＡ）试验，血清ＧＨ减少； 6.脑脊液中ＧＨ升高，提示肿瘤已向鞍上发展； 7.脑瘤组织电镜检查与免疫细胞化学鉴定为生长激素瘤。治疗原则　　1.手术 2.放疗 3.药物用药原则　　本症为垂腺瘤或增生引起生长激素分泌过多所
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