皮质醇增多症

塞米松抑制试验，血皮质醇和尿游离皮质醇不被抑制到对照正常值的以下； 10.肾上腺、CT、Ｂ超、蝶鞍Ｘ线、垂体CT、ＭＲＩ检查可发现相应病变； 11.正常肾上腺性皮质醇增多症（腺瘤或癌）大剂量地塞米松试验不被抑制，血ＡＣＴＨ低于正常值。治疗原则　　1.手术治疗； 2.放射治疗； 3.药物治疗； 4.对症治疗。用药原则　　1.垂体性柯兴病，垂体微腺瘤（直径小于１０ｍｍ），首选经蝶窦手术摘除，可望-。未能摘除垂体微腺瘤，可作一侧肾上腺切除，另一侧大部分切除，术后垂体放疗。 2.肾上腺性柯兴综合征即肾上腺瘤、腺癌均应手术切除，短期激素替代治疗。辅助检查　　1.临床症状体征典型，检查专案以检查框限“Ａ”； 2.临床症状体征不典型，检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｃ”。疗效评价　　1.-：（１）血压下降至正常，月经恢复，向心性肥胖减轻；（２）血电解质正常，血糖及葡萄糖耐量正常；（３）血浆皮质醇、尿１７羟皮质类固醇、尿１７酮类固醇含量正常；（４）５年内无复发，且肾上腺皮质功能正常。 2.好转：（１）血压下降，症状好转；（２）血电解质，血糖水平基本正常；（３）血浆皮质醇，尿１７羟皮质类固醇、尿１７酮类固醇含量下降。 3.未愈：症状体征未好转，实验室检查未正常，定位检查病源无变化。
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