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    原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

    质类固醇,17酮类固醇含量减低; 6.血浆ACTH增高,ACTH兴奋试验无明显反应; 7.X线胸腹片可发现结核病征象,结核菌素试验阳性; 8.肾上腺CT、核磁共振检查可发现病变。治疗原则  1.纠正本病中代谢紊乱; 2.激素替代治疗; 3.病因治疗; 4.避免应激,预防危象。用药原则  1.饮食中补足食盐,每日10-15克,适当补充糖、蛋白质、维生素; 2.激素替代治疗,要把病情告诉患者,坚持终生替代治疗; 3.一般患者经高盐饮食和糖皮质激素替代治疗即可,若仍有低血钠、高血钾、低血压,应补充盐皮质激素,注意监测血钠、血压; 4.在应激或危象状态时,应尽快去除病因,加大激素用量,静脉给药。辅助检查  1.有典型临床表现,检查专案以检查框限“A”。 2.对临床表现不够典型者,检查专案可包括“A”、“B”或“C”。疗效评价  1.-:(1)症状体征消失,体力恢复,原发病稳定;(2)血电解质、血糖正常;(3)血浆皮质醇水平及节律正常,24小时尿17羟皮质固醇、17酮类固醇含量基本接近正常。 2.好转:(1)补充激素后,症状好转,血压正常;(2)血电解质、血糖、血浆皮质醇,24小时尿17羟皮质类固醇、17酮类固醇含量基本接近正常。 3.未愈:(1)症状体征未改善;(2)实验室检查未正常。  
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