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的临床表现,如颅内肿瘤有头痛、视力减退、视野缺损、颅内压增高等。 3.分娩大出血无乳汁分泌,继而闭经、无力,头昏,精神萎糜,食欲减退,畏寒,性欲减退。男性阳萎,不育,女性化表现。 4.体温、血压降低,皮肤苍白、乾燥、发凉,腋毛、阴毛脱落,心动过缓,乳房、外生殖器萎缩,阴道细胞涂片示雌激素水平低落,基础代谢率低。 5.低血糖,葡萄糖耐量曲线低平,或呈反应性低血糖症曲线,对胰岛素异常敏感。 6.血浆中垂体前叶激素如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。 7.继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低,但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。治疗原则 1.一般治疗:注意休息、保暖,给高热量、高蛋白、高维生素饮食; 2.病因治疗; 3.激素替代治疗; 4.对症、支持治疗;用药原则 1.病因治疗:如肿瘤考虑手术。 2.确诊后以激素替代治疗为主,缺什么补什么,剂量按病情轻重而调整。垂体危象需祛除诱因,进行急救处理,补充所缺激素及加强对症支持治疗,禁用各种镇静、安眠、-药。辅助检查 垂体前叶功能减退症的诊断以检查框限“A”为主,需明确病因者检查专案则包括检查框限“A”、“B”、“C”。疗效评价 好转:自觉症状消失或改善,血糖正常。血清激素水平上升或接近正常。 < 1 > < 2 >
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