甲状腺功能亢进症

１Ｉ率升高（３小时〉２５％；２４小时〉４５％），高峰值提前（３小时的摄１３１Ｉ率为２４小时的８０％以上），Ｔ３抑制试验阴性（不能抑制）。 3.血清总甲状腺素（ＴＴ４），总三碘甲状腺原氨酸（ＴＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）升高。血清促甲状腺素（ＴＳＨ）水平降低，且对促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）兴奋试验无反应。 4.免疫学检查：甲状腺球蛋白抗体（ＴGＡｂ）甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡｂ）的阳性率和滴度可升高，甲状腺刺激性抗体（ＴＳＡｂ）阳性。治疗原则　　1.一般治疗：心理和对症支持治疗。 2.甲亢治疗：抗甲状腺药物、手术、放射性１３１Ｉ治疗； 3.甲亢的特殊问题治疗：甲亢危象、甲亢心、妊娠期甲亢等的治疗。用药原则　　1.服药期间定期复查血象，如白细胞或中粒细胞减少，和出现皮疹、黄疸、关节疼痛等，在医师指导下做相应处理。 2.甲亢服药疗程需要１．５-２年甚至更长，因此必须在医师指导下坚持合理用药。并要做到疗程中不间断服药，不能随便自行加或减药量，停药等。 3.对妊娠合并甲亢需使用药物治疗者应服用丙基硫氧嘧啶治疗，减小对胎儿的影响，授乳期甲亢患者服药属于禁忌症。辅助检查　　如果患者有突出的临床表现，典型的体征检查以“Ａ”为主，即可确诊，但对早期轻症，小儿、老年表现不典型者检查包括“Ａ、Ｂ、Ｃ”方能确诊。疗效评价　　1.-：（１）甲状腺肿明显缩小或消失，经２年随访观察无复发者。（２）甲状腺摄１３１Ｉ率、血ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ水平正常，Ｔ３抑制试验阳性（可抑制）。 2.好转：（１）甲状腺肿有所缩小，或无进一步发展，但仍需治疗。（２）甲状腺摄１３１Ｉ率，血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ水平基本正常，Ｔ３抑制试验阴性（不能抑制）。 3.未愈：未达到好转标准。
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