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(精神运动性发作):特点为意识障碍伴精神症状及自动症,事后不能回忆。 6.植物神经性发作(间脑性发作):常有头痛型、腹痛型、晕厥型、肢痛型、心血管型发作。 7.各型癫痫持续状态:发作在短期内频繁发生,以发作间歇期神志不清。诊断依据 1.各种类型的典型发作过程。 2.反复性、发作性、短暂性的发作特点。 3.脑电图异常。(80%病例可发现异常)。 4.排除其他疾患如臆病、昏厥、偏头痛等。治疗原则 1.有病因者需积极治疗病因。 2.现代观点主张单药治疗必要时调整剂量,突然停药可致癫痫持续状态根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物,控制发作。 3.坚持科学性、系统性治疗,不可随便停药、撤、换药物。药物调整需在专科医师指导下进行。 4.注意药物副作用,定期查肝功能、肾功能及血常规。 5.癫痫持续状态时应尽快控制发作,防治并发症。 6.必要时手术治疗。用药原则 1.局限性发作、症状性大发作首选苯妥英钠、次选卡马西平、鲁米那。 2.原发性大发作首选丙戊酸钠、次选苯妥英钠。 3.失神发作首选丙戊酸钠。次选扑癫酮。 4.间脑型癫痫首先苯妥英钠。 5.大发作持续状态首先安定静脉注射。辅助检查 1.对正在治疗中的患者及疑为癫痫的患者,检查专案以检查框限“A”为主。 2.对诊断明确,进一步寻找病因者及癫痫持续状态检查专案包括检查框限“A”、“B”或“C”。疗效评价 1.-:上述各类型发作均已得到完全控制,停药后不再发作须在停用药物有2-3年内未发作者或脑电图结果正常者。 2.好转:发作次数减少,发作程度减轻。 3.未愈:症状无改善。 < 1 > < 2 >
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