单纯性甲状腺肿

　　单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。根据发病的流行情况，可分为地方性和散发性甲状腺肿两种。前者流行于离海较远，海拔较高的山区，是一种多见于世界各地的地方性多发病，我国西南、西北、华北等地均有分布；后者散发于全国各地。任何年龄均可患病，但以青少年患病率高，女性多于男性，男女发病率之比为１：１．５-３。临床表现　　1.甲状腺肿大：除甲状腺肿大外，往往无自觉症状，甲状腺肿大往往在青年期前即开始，到青春期，妊娠和哺乳期则肿大明显。早期为弥漫性逐渐肿大，质软，以后可形成大小不等的结节、质地坚韧，无血管杂音及震颤。 2.局部压迫症群：随着甲状腺肿大，对邻近组织器官产生压迫症状，如刺激性乾咳、嘶哑、呼吸或吞咽困难。胸骨后的甲状腺肿可引起上腔静脉压迫综合征。 3.甲状腺功能：患者甲状腺功能一般正常，少数结节性甲状腺肿者可转变为甲亢，也可发展为甲低。诊断依据　　1.颈前下方逐渐变粗或有肿块，随吞咽上下移动，一般无疼痛。 2.女性多见，青春期、妊娠期哺乳期发病或加重。可有地方性甲状腺肿家族史。 3.甲状腺肿大，程度和质地不一，严重者可呈巨大甲状腺肿或具有大小不等的多个结节，亦可有囊性变、钙化，无血管杂音及震颤。 4.甲状腺功能检查：基础代谢率、ＴＴ３、ＴＴ４水平正常或偏低，ＴＳＨ水平正常或偏高，甲状腺１３１Ｉ
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