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足部烧伤常见于足背部。晚期疤痕挛缩可使足向上翻,行走时足前部不能着地。足趾亦可能有背曲畸形,形成仰趾;或由于伸趾肌腱挛缩,蹠趾关节背屈脱位,近侧趾间关节屈曲约90°,形成槌状趾。常发生趾间关节背面,趾端蹠面受摩擦而疼痛,有时出现胼胝或鸡眼。若足背及踝部同时有大片疤痕挛缩时,则畸形更为严重,可发生踝关节背屈或足内外翻等畸形,正常足弓形态消失,足蹠部不能着地,影响站立及行走。上述情况统称足背、足趾疤痕挛缩畸形。由于各种畸形影响功能及生活,常需手术治疗。临床表现 1.足背疤痕、足趾仰趾或呈槌状趾; 2.严重时可发生踝关节背屈或足外翻、足内翻,正常足弓形态消失; 3.足蹠部不能完全着地,影响站立及行走。诊断依据 1.足背烧伤或创伤病史; 2.足背、足趾背疤痕挛缩,蹠趾关节和踝关节背屈,严重者趾关节脱位或半脱位,站立与行走困难。穿鞋袜亦有困难。 3.有时出现胼胝和鸡眼。治疗原则 1.广泛切除疤痕,中厚皮片移植。 2.畸形较重,病程较久不能松解时,可施行伸趾肌腱延长或切断术及趾关节融合术,克氏针固定。 3.术后石膏固定。用药原则 1.一般情况下,手术时用药以用药框限“A”、“B”为主; 2.经济条件许可或有严重感染时,用药可以包括用药框限“C”。辅助检查 1.一般情况下,检查专案以检查框限&ld < 1 > < 2 >
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