肺结核

　　肺结核是由结核菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病。通过空气传播，结核菌可在人体内长期潜存，当抵抗力降低时发病。病理特征为结核结节、乾酪坏死、空洞形成。胸部Ｘ线检查可提示本病，确诊有赖于痰中检出结核菌。肺结核虽然是一种常见的慢性传染病，目前是防有措施，治有良药。如能早期确诊，早期、适量、联合、规律、全程用药治疗，可完全*。　　病因　　结核杆菌感染。临床表现　　1.午后潮热、乏力、盗汗、食欲不振、月经失调，体征减轻，重者有寒战、高热。 2.乾咳、胸痛、咯血，病变广者有呼吸困难。 3.病变轻者无症状。 4.病变肺处叩诊浊音，闻支气管呼吸音及湿性罗音。病变广泛者或有纤维化、胸膜增厚者，可有胸廓凹陷，肋间隙变窄，气管移位。诊断依据　　1.常有结核病接触史。 2.有全身结核中毒症状，如低热、消瘦等。 3.有咳嗽、咯血等呼吸道症状。 4.胸部Ｘ线检查有结核病源。 5.痰中找到结核桿菌。治疗原则　　1.一般治疗。 2.化学治疗。 3.肺萎缩疗法。 4.外科手术治疗。用药原则　　1.初治病例选用异烟肼、利福平（或利福定）、链酶素、吡嗪酰胺、乙山丁醇等第一线药物中的３—４种联合应用，强化治疗２—３个月后改为巩固治疗４—５个月。 2.复治病例用４联治疗，或选用二线药物治疗。 3.耐药菌可选用异烟肼、利福定、乙胺丁醇及氟秦酸治疗。辅助检查　　1.一般病者检
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