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主动脉瓣区第二心音减弱或消失,重者可有水冲脉等周围血管征。 3.X线检查:左心室或后期的全心扩大,主动脉弓突出并明显搏动。 4.心电图检查:左心室肥厚及劳损。 5.超声心动图:主动脉瓣关闭不全及舒张期返流,主动脉根部内径及左心室增大。治疗原则 1.减轻心脏负荷,防治感染及风湿活动; 2.积极治疗心衰、心绞痛; 3.适宜手术者尽早手术治疗; 4.对症支持治疗。用药原则 1.轻症患者主要应自我保护,如限制体力活动及钠、水摄入,积极预防感染,拔牙等手术前后适当应用抗菌素; 2.风湿性者防止风湿活动,一旦风湿活动则积极抗风湿治疗; 3.左心衰竭时应用“A”、“B”、“C”项中药物扩血管、强心及利尿剂等; 4.病情重及明显心脏扩大中重度关闭不全者尽早手术治疗,可采用主动脉瓣置换术、主动脉瓣环修补术等。 5.补充碱、电解质、维生素或人体白蛋白。辅助检查 1.对单纯主动脉瓣关闭不全、体征典型者,检查专案以检查框限“A”为主。 2.对病情复杂、病因不明或出现心衰、心律失常、心绞痛等症时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”及“C”。疗效评价 1.-:经主动脉瓣手术后,症状消失,心功能基本恢复正常。 2.好转:经内科治疗或主动脉瓣手术后,症状改善。 3.未愈:经内科治疗或主动脉瓣手术后,症状未改善或病情加重。 < 1 > < 2 >
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