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在各种食管畸型中食管闭锁最常见,约占85%。本病若不行治疗数日内即可死于肺部炎症和严重失水。近年来由于新生儿*方法的改进,新生儿监护的开展,静脉高营养的应用,外科技术的进步,食管闭锁的*率有明显的提高。但若发现较晚已并发严重的肺内感染者,则疗效不佳。故加深对本病的认识,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键。 发病率约为每3000个活婴中发生1例,故并非罕见。发病男女无差别。临床表现 1.垂液不能下咽,出生后即流涎吐白沫,唇周经常有唾液溢出。 2.在初次喂奶后,立即吐出,可出现剧烈呛咳,甚至窒息。 3.由于食物不能进入胃肠道,呈现失水、消瘦。诊断依据 1.唾液不能下咽,出生后即流涎吐白沫,唇周经常有唾液溢出。 2.初次喂奶后,立即吐出,可出现剧烈呛咳,甚至窒息。 3.由于食物不能进入胃肠道,呈现失水、消瘦。 4.经口或鼻腔放入导管,在上段食管盲端处即受阻不能通入胃内。 5.经导管注入少量水溶性碘造影剂即可显示上段食管盲端的位置和长度,并可判明上段食管气管之间有无瘘道。腹部X线检查发现胃肠道含有气体,说明食管下段与气管相通。治疗原则 1.本病未经治疗出生后数日即死亡,因此明确诊断后即应尽早施行手术,纠治畸形。 2.术前应注意适量补液,纠正脱水和电解质失衡;防治吸入性肺炎;给予抗生素药物,保持正常体温等。 3.发育好,出生体重超过2.5kg,一般情况良好,无其 < 1 > < 2 >
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