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其 他先天性畸形或中度以上肺炎者可施行一期食管吻合。 4.体重不及2kg,一般情况欠佳或并有其他先天畸形病 例,需分期施行手术。第一期手术切断,缝合食管气管瘘。经腹部作胃造瘘术,以供应营养。经颈部作颈段食管造瘘术,以防止发生吸入性肺炎。数周后,待体重增加到3kg左右再施行第二期手术,吻合上、下段食管,食管上、下段均为盲端,无食管气管瘘的病例,食管长度往往不足以作对端吻合术。此型病例亦须分期手术。第一期手术将近段食管经颈部切口引出,切开近段食管盲端,引流垂液。另经腹部切口作胃造瘘术以供饮食。待儿童长到3-4岁时再作结肠袋食管术。用药原则 1.无感染或感染轻者用药以“A”为主。 2.感染重者,选用药物可包括“A”、“B”、“C”。辅助检查 1.对发育良好、不伴有其他畸形者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对发育不良,伴有其他畸形或并发症者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。疗效评价 1.-:消化道重建成功,婴儿存活; 2.好转:颈部食管外置及造瘘术后肺炎得到控制,体重增加等待作食管重建术。 3.未愈:患儿肺炎未能控制,一般情况恶化。 你还没注册?或者没有登录?
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