主动脉窦瘤破裂

　　主动脉窦瘤破裂又称佛氏窦瘤破裂，是由于主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，受到高压血流冲击，逐渐形成囊状瘤体，向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的先天性心脏病。本病成年人发病率高，病情出现突然并发展迅速。临床表现主要有突然出现剧烈胸痛，心悸，气促，并易引起心力衰竭。本病手术疗效确切，手术死亡率低，术后可完全恢复正常心功能，但有严重心力衰竭手术死亡率高，术后恢复慢。因此，应早期手术。临床表现　　1.多数活动后突然出现胸痛，心悸、气促，重者可出现心衰。 2.胸骨左缘３－４肋间可闻及连续性机械样杂音，向心前区传导，伴震颤。有水冲脉和大血管区枪击音。诊断依据　　1.突然胸痛、心悸、气促； 2.胸骨左缘３－４肋间闻及连续性机器样杂音，伴震颤，有水冲脉和大血管区枪击音。 3.心电图：左室高电压或双室肥厚。 4.Ｘ线检查：心影增大，肺纹理增加。 5.彩色多谱勒超声心动图：发现主动脉窦瘤及其破口的部位及大小。 6.心导管检查：在右房或右室水平由左向右分流。 7.心血管造影：显示窦瘤破入心脏的部位。治疗原则　　1.手术适应症：经确诊即应及时作手术； 2.手术禁忌症：未破裂又无症状的较小的主动脉窦瘤； 3.手术治疗：在体外循环下行主动脉窦瘤修复术。用药原则　　1.早期窦瘤破裂病例以抗心力衰竭血管扩张药、抗生素和其他辅助药为主。 2.对术前有严重心功能不全病例应用抗心力衰竭药，血管扩
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