脑膜瘤

　　脑膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞。常见，占颅内肿瘤１６％，仅次于胶质瘤。可发生于任何年龄，中年人好发，女稍多于男。好发部位为：幕上８９％，幕下１１％；大脑凸面、矢状窦及镰旁多见，其次为颅底，脑室内较少。多属良性，恶性或恶性变占１－２％。多为实质性，有包膜，血运丰富；肿瘤常较大、较深，与一些重要血管、神经相邻，使处理困难。临床表现以慢性进行性颅内压增高症为主，可出现局源症状。由于*、手术设备与技巧的显著进步，脑膜瘤治疗成功率大大提高。然而，由于肿瘤性质与解剖特征，某些脑膜瘤处理仍属难题。有待早诊早治。晚期死于脑疝。临床表现　　1.具有颅内占位病变的共同表现：如进行性头痛、呕吐和视乳头水肿等颅内压增高症状。 2.多先有刺激症状（如癫痫等），继之出现麻痹症状（如瘫痪等）。 3.肿瘤生长缓慢，病程长；肿瘤虽大，但症状轻。 4.不同部位肿瘤有不同表现：大脑凸面、矢状窦及镰旁脑膜瘤可有癫痫、精神异常、肢体力弱、失语等症。颅底脑膜瘤（蝶骨嵴、鞍结节、桥小脑角、斜坡等），具有相应的定位症状。而脑室系统脑膜瘤则主要表现为颅内高压症。诊断依据　　1.病程长，发病慢，慢性进行性头痛，精神异常，局限性癫痫；逐步可出现定位症状。 2.后期可出现明显的颅内压增高症状及各部位脑膜瘤的典型定位体征。 3.头部ＣＴ：病变呈均匀高或较高密度，边界清，基底宽，增强扫描肿瘤像更明显，脑室系统受压。头部ＭＲＩ：大多数
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