脑膜瘤

数脑膜瘤为低信号（Ｔ１加权）和高、等信号（Ｔ２加权），注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ造影剂后信号均匀提高；肿瘤与脑组织间有一低信号环或带；伴瘤周水肿，清晰显示肿瘤与血管、静脉窦的关系。 4.血管造影：除正常血管移位外，一般可见肿瘤“染色”影像，不仅能定位，而且能定性治疗原则　　1.手术治疗：是脑膜瘤的主要治疗方法。 2.立体定向放射治疗（γ－刀，X－刀）：适用于中线区、颅底的小肿瘤，手术风险大，颅内压不高者。 3.血管内介入治疗：选择性插管置入肿瘤供血动脉，注入各种栓子或性激素拮抗剂，以减少肿瘤供血，促进肿瘤坏死，抑制肿瘤增大。用药原则　　1.药物对肿瘤无直接作用。 2.纠正脑水肿，降低颅内压以２０％甘露醇、速尿、地塞米松为主药，甚至可使用人血白蛋白。 3.注意电解质与体液平衡，术中补充失血。 4.术后常规使用抗生素预防感染和抗癫痫药；使用神经营养药物促进脑细胞康复。 5.对症治疗。辅助检查　　1.结合病史、头颅平片可提供脑膜瘤的部分依据。 2.头部ＣＴ或头部磁共振检查可确诊，定位定性率高，后者比前者更优。 3.脑血管造具有定位定性作用，是有创检查，定性定位率不及ＣＴ及核磁共振；但能了解肿瘤血供及介入栓塞。 4.治疗过程可能反复使用部分基本检查。疗效评价　　1.-：肿瘤全切除，颅内高压症状消失，恢复工作。 2.好转：肿瘤近全切除或大部分切除，颅内高压症解除或稳定。 3.未愈：肿瘤活检或部分切除、颅内高压未改善。
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