垂体瘤

　　一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的１０％，此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体，须与原发性垂体瘤鉴别。病理　　垂体瘤９０％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。临床表现　　１激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。　　２肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症头痛，呈持续性头痛；视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。诊断依据　　根据上述临床表现、影像学发现，辅以各种内分泌检查等，一般可获诊断。　　治疗原则手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。用药原则　　１溴隐亭，可抑制催乳素分泌；　　２赛庚啶，可抑制血清素刺激ＡＣＴＨ释放激素（ＣＲＨ）　　３生长抑素类似物奥典肽，可治生长激素瘤。辅助检查　　１颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏；２ＣＴ垂体密度高于脑组织；３磁共振成像（ＭＲＩ）对垂体软组织的分辨力优于ＣＴ，可弥补ＣＴ的不足；
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