颅骨骨瘤

　　颅骨骨瘤是一种生长缓慢的良性骨肿瘤，与周围颅骨分界常不清楚，可以发生于颅骨的任何部位。常见单发，但亦有多发或聚发于一处者。青中年好发。临床表现为局部肿块，以手术治疗为主。临床表现　　1.瘤体较小者一般无自觉症状，较大者局部轻微胀痛或麻木感，体检局限肿块，基底宽，表面光滑与头皮无粘连，无压痛。 2.位于颅底或鼻窦处，出现脑神经受累症状及鼻塞。诊断依据　　1.头部无痛性颅骨肿块，基底宽，表面光滑，与头皮无粘连，无压痛，位于颅底或鼻窦者出现脑受压症状及鼻塞。 2.Ｘ线片表现有两种类型，致密型起于外板，瘤组织呈均匀致密影；疏松型瘤组织呈密度不均的斑点状减低影，肿瘤边缘清楚。治疗原则　　1.生长缓慢无症状的小骨瘤，可予观察处理。 2.生长较快，瘤体大及有脑受压症状者，手术治疗。肿瘤切除后颅骨缺损范围大者同期行修补术。用药原则　　无特效药物治疗。手术者，术后使用抗生素治疗一周左右。辅助检查　　1.疑本病则行头部Ｘ线摄片检查可确诊。 2.位于付鼻窦或颅底有脑神经受压症状者，应做头部ＣＴ扫描或核共振检查。 3.手术治疗者，应行基本检查。疗效评价　　1.*：肿瘤切除，脑受压症状消失或明显好转，颅内压正常。 2.好转：肿块缩小，脑受压症状缓解或稳定。 3.未愈：肿块增大，颅内压增高，症状加重。
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