脑垂体腺瘤

瘤选用抑制垂体激素分泌过多的药物。 5.预防感染、对症治疗，有并发症者针对并发症处理。用药原则　　1.无分泌功能性腺瘤可予泼尼松、可的松、甲状腺素片、甲基睾丸素、垂体后叶素等替代治疗改善垂体功能减退，按病情需要选用。 2.肿瘤的药物治疗溴隐亭适用于ＰＲＬ腺瘤及ＧＨ腺瘤，赛庚啶适用于ＡＣＴＨ腺瘤、ＧＨ腺瘤，氨基导眠能适于ＡＣＴＨ腺瘤。停药后均易复发，常作为手术或放疗后的辅助药物。 3.纠正脑水肿、降低颅内压以２０％甘露醇、速尿、地塞米松为主药，甚至可使用人血白蛋白。 4.注意电解质及体液平衡，术中补充失血。 5.术后酌情使用抗生素预防感染，可联合用药；使用神经营养药物促进脑细胞康复。 6.对症治疗，有并发症者针对并发症选药处理。辅助检查　　1.病史与体征怀疑本病者：内分泌检查（如ＰＲＬ，ＧＨ等）及头部计算机体层摄影或磁共振成像为首选，定位、定性率高，可确诊，其中磁共振成像对诊断的确定及选择手术入路更具优越性。 2.蝶鞍断层可t解蝶窦类型、蝶鞍大小及破坏情况，为经鼻蝶入路手术提供依据。 3.部分病变要了解肿瘤血供情况，可行脑血管造影，属有创检查，并有助确定诊断。全脑造影可了解肿瘤向鞍上突出的大小及范围， 4.治疗过程可反复使用部分基本检查。疗效评价　　1.-：肿瘤全切，视力好转或无变化，内分泌功能好转或稳定，颅内高压征消失。 2.好转：肿瘤部分切除，症状稳定，颅内高压征缓解，视力无变化。 3.未愈：肿瘤仅作活检，症状无改善。
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