硬脊膜外脓肿

量广谱抗生素； 3.预防褥疮、肺炎及尿路感染的发生； 4.对症支持治疗。用药原则　　1.抗菌素要联合用药，用药要足量、够疗程，以第三代头孢抗生素为佳，如头孢他啶。合并厌氧菌感染时可加用甲硝唑； 2.有脊髓功能障碍者，应辅以神经细胞营养药（如胞二磷胆碱、脑活素）； 3.合并败血症者要注意加强支持疗法； 4.症状严重者，还要注意水盐平衡，预防并发症。辅助检查　　1.迅速确定感染源，血液或穿刺液培养致病菌＋药敏。 2.从压痛最明显之椎间隙行硬脊膜外腔穿刺抽脓，如抽到脓液，可不需作ＣＴ或ＭＲ检查。 3.如硬脊膜外腔穿刺抽不到脓液，可行脊髓造影或ＣＴ或ＭＲ检查确诊。 4.须手术者，应行基本检查。疗效评价　　1.-： (1)局部炎症和硬脊膜外脓肿清除，全身感染征象消褪； (2)神经系统功能损害征象明显好转或恢复正常。 2.好转：局部炎症病变和全身感染症状消失，但神经功能损害症状仅有好转或无变化，生活尚需照料。 3.未愈：局部炎症病变和全身感染症状未能完全消失，神经功能损害症状无改善，生活不能自理。
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