高血压脑出血

　　高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占６０％左右，它是高血压病中最严重的并发症之一，多见于５０—６０岁的病人，男性发病率稍高于女性。临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。出血体积较小者治疗上以保守为主，如出血量大，则需行手术清除血肿。由于此病残废和死亡率高，又是常见病，故应高度重视。临床表现　　1.突然的头痛或头晕，伴呕吐； 2.多伴有不同程度的意识障碍； 3.出现不同程度的偏瘫，甚至失语； 4.大小便失禁； 5.出血量大和累及脑干者，还可出现瞳孔不等大，呼吸深慢、去脑强直等症状； 6.发病时血压明显高于平时血压； 7.上述症状体征可在数小时内发展至高峰。诊断依据　　1.中年以上，有高血压病史，多在活动状态时（如激动、用力）起病。 2.常以突然头痛、头晕为首发症状，继而呕吐、瘫痪、意识障碍、抽搐、尿失禁等。 3.颈强直，血压增高，脉率慢，呼吸深而慢，带有鼾音，后期可有呼吸衰竭症状。 4.出血部位不同，可有不同的神经损害定位体征。 5.脑脊液压力增高，内含红细胞，蛋白定量增高。 6.脑血管造影，显示占位性病变征象。 7.ＣＴ扫描或ＭＲＩ：显示出血部位、范围、出血量、出血周围脑水肿及脑室受压移位元情况。治疗原则　　1.安静卧床，密切监测意识、瞳孔及
< 1 > < 2 >

设为首页 | 加入收藏 | 广告服务 | 友情链接 | 版权申明