高血压脑出血

及生命体征变化，保持呼吸道通畅； 2.脱水降颅压； 3.控制血压：维持在２０．０—２１．３／１２．０—１３．３ＫＰａ（１５０—１６０／９０—１００ｍｇＨｇ）为宜； 4.维持水盐及酸碱平衡； 5.预防肺炎、泌尿道感染、消化道出血及褥疮等并发症； 6.脑室或血肿穿刺引流； 7.开颅手术清除血肿； 8.适当应用止血药； 9.应用脑细胞活化剂。用药原则　　1.出血量少的轻症患者，以适量脱水、控制血压及应用脑细胞活化剂治疗为主； 2.出血量大的重症患者，除手术清除血肿外，还应加强脱水及控制血压、维持水盐及酸碱平衡，加强支持疗法，预防并发症（如肺部感染、消化道出血）。辅助检查　　1.大脑半球高血压脑出血，颅脑ＣＴ检查可确诊。 2.小脑高血压脑出血或脑干出血，可行头颅ＣＴ或核磁共振检查，后者优于前者。 3.需手术清除血肿者，应行基本检查。 4.必要时行脑血管造影检查，以排除脑血管畸形或动脉瘤。 5.诱发电位可确定有无继发性脑干损害，ＳＰＥＣＴ可有助于了解局部脑的功能。疗效评价　　1.-：症状基本消失，瘫肢肌力达ＩＶ级以上，语言恢复，生活基本自理。 2.好转：症状好转，瘫肢肌力提高Ⅰ—Ⅱ级，生活部分自理。 3.未愈：症状稍好转，瘫肢改善不足Ⅰ级，语言未恢复，生活不能自理。
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