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    颅内动脉瘤

    影能确诊动脉瘤的部位与形态。治疗原则  1.内科治疗。 2.手术治疗:开颅直接手术与间接手术。 3.血管内介入治疗:目的是在瘤腔内引进栓塞物,促使瘤内产生血栓而闭塞。用药原则  1.自发出血者立即使用6-氨基己酸等止血药;降颅压使用甘露醇、速尿等。 2.防治脑血管痉挛:使用尼莫的平类的钙离子拮抗剂;输血、补白蛋白等纠正血容量不足及降低血粘度。 3.抗癫痫、抗高血压、镇静等治疗。 4.对症及支持治疗。辅助检查  1.怀疑动脉瘤者,头部CT或头部磁共振检查,尤其磁共振血管造影检查,可使诊断率大大提高。 2.如果要确诊,为手术或介入治疗提供依据,必须选择脑血管造影,以数位血管减影造影(DSA)为好。 3.要了解脑动脉侧枝回流情况、有否血管痉挛、脑组织代谢状况,可选择经颅多普勒超声、单光子发射断层扫描或正电子发射断层扫描。 4.治疗过程基本检查可能重复应用。疗效评价  1.-:动脉瘤切除或消失,症状消失,恢复正常工作。 2.好转:间接手术或动脉瘤未切除,临床症状明显好转,部分恢复工作。 3.未愈:动脉瘤未处理,症状无改善。  
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