脑结核瘤

查脑脊液白细胞数和蛋白，糖氯化物定量等，显示蛋白量增多，细胞数增多以单核细胞为主，糖含量减少。 6.颅骨Ｘ线摄片，除颅内压增高征象外，偶见结核瘤钙化。 7.头颅ＣＴ扫描和磁共振成像，显示病变的大小。治疗原则　　1.全身型：先行抗结核药治疗。 2.局限型：手术切除颅内病源。 3.术前１—２周和术后用抗结核药治疗３—６个月。用药原则　　1.使用结核药联合或单独治疗结核。 2.如颅内压增高者，使用降低颅内压药物（如呋喃苯胺酸、甘露醇）。 3.地塞米松原则不用，如颅内压增高严重可酌情使用。 4.手术治疗者，术前术后均抗结核治疗。 5.使用抗癫痫药治疗或预防癫痫发作（如苯妥英钠、卡马西平）。 6.全身支持治疗。辅助检查　　1.疑本病局限型，检查专案以基本检查为主。头颅ＣＴ扫描可明确病变部位、数量、大小等情况，为手术治疗提供依据。 2.全身型者，应了解其他部位否存在结核，可行胸部摄片检查、肝胆胰Ｂ超检查等。 3.必要时可选ＭＲＩ检查。 4.如无头部ＣＴ或ＭＲＩ检查，可选择ＳＰＥＣＴ检查或颅脑超声检查或脑血管造影检查，其中脑血管造影可定位。疗效评价　　1.-：经抗结核治疗和手术将病源清除。局部症状和体征消失。 2.好转：经抗结核治疗病源缩小，局部症状和体征好转。 3.未愈：病源增大，局部症状和体征加重。
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