颅盖骨骨折

　　颅骨是类似球形的骨壳，容纳和保护颅腔内容。颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身，而在于颅腔内容的并发损伤。按骨折形状分类为：线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折。凹陷或粉碎骨折的骨折片，既可损伤脑膜及脑又可损伤脑血管和颅神经。颅骨骨折约占颅脑损伤的１５—２０％，可发生于颅骨任何部位，以顶骨最多，额骨次之，颞骨和枕骨又次之。一般骨折线不跨过颅缝，如暴力过大，亦可波及邻骨。头颅正侧位可确诊。由于骨折形态不同，其治疗及预后亦各不相同。临床表现　　1.线形骨折：头部伤区可有或无头皮挫伤，如不合并颅内损伤，常无显著症状，如合并颅内血肿、脑或颅神经损伤时有相应的症状和体征。 2.凹陷骨折：头颅局部出现变形、凹陷、头皮肿胀与皮下血肿，可引起局部挫裂伤，骨折范围较大者引起脑受压。有时伤及静脉窦，合并颅内血肿，可于伤后早期或晚期出现癫痫。 3.粉碎骨折：受伤较重，常合并头皮挫伤和脑挫伤。 4.生长性骨折：多见于３岁以下婴幼儿，以前有线形骨折，３—４月后骨折处头皮隆起，有搏动和波动感，穿刺可抽出蛋白含量较高的脑脊液，久之颅骨骨折线增宽乃至形成颅骨缺损。诊断依据　　1.头外伤史。 2.线形骨折：头颅Ｘ线平片示单发或多发骨折线。 3.凹陷骨折：头颅Ｘ线平片示骨碎片重叠，密度增高或骨片移位元，或局部陷入，婴儿颅骨凹陷常呈乒乓球样凹陷。 4.粉碎骨折：头颅Ｘ线平片示多条
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