颅盖骨骨折

条交叉的骨折线。 5.生长性骨折：伤后伤区肿胀不消退或３—４个月后骨折处头皮隆起，有搏动和波动感，再摄头部Ｘ线平片见：线形骨折裂增宽。治疗原则　　1.凡有颅盖骨骨折都要观察有无合并颅内血肿、脑挫伤与颅神经损伤，要同时治疗。 2.线形骨折，轻微凹陷骨折，无骨折片移位的粉碎骨折都可待其自愈。 3.下列情况需手术处理：(1)骨折并发颅内血肿。(2)凹陷骨折位于运动区域，或凹陷深达１ｃｍ以上，凹陷范围较大，引起脑受压。(3)骨折片刺破硬脑膜，引起脑挫伤、出血。(4)骨折片伤及大静脉窦。(5)开放性颅骨骨折或伤口不愈，有碎骨片存留。(6)生长性骨折。用药原则　　1.伤后立即使用精制破伤风抗毒素，选择有效的抗菌素。 2.如需要手术治疗的，术后应使用抗菌素。 3.如有癫痫发作者应使用抗癫痫药，控制癫痫后持续用药半年以上，然后逐渐减量。 4.若有脑水肿，颅内高压者需使用脱水剂，神经营养性药物。辅助检查　　1.头颅Ｘ线正侧位相可瞭解骨折范围、性质及骨碎片的位置、大小，故应常规拍摄。 2.颅盖骨骨折大部分伴有硬膜外血肿，头颅ＣＴ除对颅骨骨折明确诊断外，尚能确定是否伴有颅内血肿，脑水肿以及深部结构是否损伤。为手术治疗提供了准确依据，故疑有硬膜外血肿的应行头部ＣＴ检查。 3.脑电图检查多在损伤晚期、伤口愈合后进行，对伤后癫痫的定位诊断有重要意义。疗效评价　　1.-：合并头皮伤愈合，手术复位或骨折片摘除，症状消失，无明显后遗症。 2.好转：术后症状好转，无明显神经系统并发症。 3.未愈：骨折未复位或骨折片未摘除，症状恶化。
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