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    慢性硬膜下血肿

    式引流,婴幼儿可作前囟穿刺引流。 2.对症支持治疗。用药原则  1.轻症病人对症处理即可。 2.有精神障碍者给予抗精神病药物,有癫痫表现者给予抗癫痫药物。 3.颅内压增高的病人,给予脱水利尿药物降低颅内压。 4.婴幼儿病人注意给予止血药物,特别是维生素K。 5.病人术后给予适量抗生素预防感染的发生。 6.重症病人加强支持疗法和防止并发症。辅助检查  1.颅骨X线摄片列入常规检查,其能提示有颅内压增高的迹象,如脑回压迹加深、蝶鞍扩大和骨质吸收、局部颅骨变薄。患病多年的病人,血肿壁可有圆弧形的条状钙化。婴幼儿病人可有前囱扩大、颅缝分离和头颅增大等。 2.头部CT或MRI检查是较为理想的诊断方法,具有简便、安全、可在短时间内显示血肿的位置、大小和数目等优点,对于脑血管造影难以同时显示的两侧性血肿,CT检查能准确地诊断。当CT及MRI显示的血肿为等密度时,可增强扫描或作MR检查。 3.在无CT和磁共振成像设备时,脑血管造影检查仍然是较好的诊断方法,只要病情允许,应积极进行该项检查以获得明确诊断。 4.有癫痫表现者应作脑电图或脑地形图的检查。疗效评价  1.-:血肿消失、症状和体征消失,恢复正常生活和工作。 2.好转:血肿消失、症状好转、遗有神经功能障碍,生活可自理,有一定的工作能力或丧失部分劳动能力。 3.未愈:血肿未完全消失,症状和体征无改善,生活不能自理。  
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