急性硬脑膜下血肿

守治疗：血肿较小，临床症状稳定时采用，但应密切注意病情变化。 3.对症治疗。用药原则　　1.血肿量较少的病人按脑挫裂伤处理，给予甘露醇、速尿、激素等药物进行降低颅内压处理。 2.术后的重症病人需酌情使用脱水药物。 3.酌情使用抗生素预防感染，特别注意肺部感染。 4.不能进食者注意补充液体和支援疗法（如输血、使用人血白蛋白等）。 5.给予神经营养性药物。 6.癫痫发作者给予抗癫痫药物。辅助检查　　1.颅骨Ｘ线摄片能t解有无颅骨骨折，对判断头部着力部位、出血来源和血肿的位置、类型有帮助。 2.头部ＣＴ应作为首选检查专案，具有简便、安全、可在短时间内显示血肿的位置、大小和数目等优点，对于额叶底、颞叶底和两侧性血肿的诊断往往较脑血管造影更具有优越性，可以减少血肿的漏诊。 3.头部核磁共振成像检查可根据血肿的外形、血肿的占位效应（如脑室受压变形、中线移位等征象）以及血肿侧脑皮质受压征象来诊断，其在急性期的阳性发现不及ＣＴ检查。 4.在无ＣＴ和磁共振成像设备时，脑血管造影检查仍然是较好的检查方法，只要病情允许，应积极进行检查以获得明确诊断。 5.脑电图检查多在后期进行，尤其对外伤后癫痫的检查有定位诊断意义。 6.后期出现脑局部功能损害或继发脑干损害，可分别进行ＥＣＴ和脑干诱发电位检查。疗效评价　　1.-；血肿消失，症状和体征消失，恢复正常生活和工作，可遗有颅骨缺损。 2.好转：血肿消失，症状好转，遗有神经功能障碍，生活可自理或部分自理，有一定的工作能力或丧失部分劳动能力。 3.未愈：血肿未完全消失、症状和体征无改善，生活不能自理。
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